Гонартрозата на колянната става е невъзпалително заболяване на коляното, при което се нарушава кръвообращението в хрущялната тъкан. Това заболяване се нарича още остеоартрит на коляното. Този вид артроза заема едно от първите места сред останалите.
Етиология и патогенеза
И така, какво е гонартроза? Това са дегенеративни промени в хрущяла, който покрива ставата. Артрозата на коляното е известна от повече от сто години. В хрущяла, поради осмотичното налягане, протичат метаболитни процеси. Ако хрущялът се компресира, се освобождава лубрикант и след това се абсорбира. Така хрущялът се подхранва постоянно. При постоянни прекомерни натоварвания този процес се нарушава и хрущялът става тънък. Нарушава се състоянието на колагеновите влакна, които изграждат хрущяла, хрущялната тъкан вече не е толкова еластична.
Тъй като костите се трият една в друга при ходене (хрущялът не омекотява триенето), се появяват костни израстъци или шипове. В резултат на такива промени възниква растеж на остеофити. Това са израстъци от плътна структура от костна тъкан. Освен това синовиумът се дразни и се възпалява. Всичко това води до ограничена подвижност на крайника.
Най-често се появява артроза на вътрешната част на коляното. Освен това хората в зряла и напреднала възраст са податливи на заболяването, но заболяването може да се появи и при млади хора, по-специално при спортисти.
Лошото кръвоснабдяване води до абразия на хрущяла, разкривайки костта вътре в ставата. И цялата става се деформира, тоест възниква деформираща артроза на коляното.
Причини и класификация на заболяването
Заболяването е разделено на видове според етиологията: първична и вторична гонартроза. Първичната гонартроза или идиопатична възниква на фона на пълно благополучие. Обикновено се среща при възрастни хора, главно при жени. Вторичното се развива след коляно трева или инфекциозно заболяване. Посттравматичната гонартроза може да бъде избегната, ако възпалението или увреждането на коляното се отстрани навреме.
Различните видове артроза на колянната става също се разделят според локализацията:
- Десностранна гонартроза - този вид засяга само дясната става, хората, които спортуват, страдат от тази артроза по-често.
- Левостранна гонартроза – съответно се засяга лявата става.
- Двустранна гонартроза - унищожени са и двете стави, най-тежкият вид заболяване, предразположени към него са хора над петдесет и повече години.
Всички тези видове почти не се различават един от друг в хода на заболяването (тоест винаги има щракания и болка). Но двустранната гонартроза обикновено е по-изразена, тъй като са засегнати две стави. Освен това, всеки вид това заболяване, ако формата е в ход, ще бъде по-изразена и болката ще бъде по-силна. За да си представите как изглежда това заболяване, по-добре е да погледнете снимката.
Интересно! От всички заболявания, които засягат коляното, артрозата се среща в 53% от случаите. Искам да кажа, това е повече от половината.
Защо възниква това заболяване? Ето основните причини за развитието на това разстройство:
- метаболитно нарушение;
- хормонален дисбаланс;
- ендокринни нарушения;
- повишена чупливост на капилярите;
- претоварване и нараняване;
- наследственост и вродени аномалии;
- възпалителни заболявания.
Наднорменото тегло се счита за основен рисков фактор.
Степени на гонартроза на колянната става
Има различни степени на гонартроза. Те са три, разбира се, първата степен е началната и е слабо изразена, а последната степен е сериозна деформация на ставите. При първата степен на заболяването може да не се забележи, но по-късно лечението ще бъде трудно, така че трябва внимателно да наблюдавате симптомите:
- Първата степен на заболяването се характеризира с лек дискомфорт, умора. Понякога може да има ограничение на движението, но много леко. На този етап ставата все още не е деформирана, но на рентгеновата снимка се вижда леко стесняване на ставната междина.
- Втората степен се проявява с по-изразена болка, особено след ходене. При смяна на позицията на ставата има хрускане и щракане. При тази степен може да настъпи атрофия на бедрения мускул, а ъгълът на пълна флексия на крака е значително ограничен. На рентгенови снимки можете да видите нарастване на остеофити и сплескване на костите.
- При трета степен се появява силна болка, може да се появи подуване. Тъй като остеофитите могат да се откъснат, може да се почувства, че ставата е блокирана. Това е остра болка и невъзможност за самостоятелно движение. Що се отнася до рентгеновите снимки, се виждат деформации, изменения в ставата и костите на крака.
В последния стадий на заболяването лечението на ставата ще отнеме много време и няма да е възможно да се излекува напълно.
Симптоми на гонартроза
Как може да се разпознае гонартроза на коляното? Симптомите на заболяването са разнообразни, но основният симптом е болката. Отначало може да е много слабо и нередовно, но с времето дискомфортът се засилва, има проблеми с ходенето, тъй като след продължителна дейност се появява не само умора, но и болка.
Симптомите на заболяването се увеличават постепенно, като се започне с лек дискомфорт и слабост в краката. Ето основните симптоми на остеоартрит на коляното:
- усеща се стягане под коляното;
- прекомерна умора след ходене;
- болки и остри болки след активност;
- дискомфорт след сън;
- хрускане и щракане при огъване на коляното;
- оток на крайниците;
- нарушена подвижност на ставата;
- куцота.
Понякога гонартрозата се усложнява от синовит. Синовитът е възпаление на лигавицата на ставата. Още в първия етап на артрозата може да се появи това усложнение. Но през повечето време изчезва без лечение. А гонартрозата на колянната става от 2-ра степен може да бъде усложнена не само от синовит, но и от киста на Бейкър. Болката в този случай става много силна и измъчвана дори в покой.
Факт! Най-честата е посттравматичната артроза на коляното. Не се случва веднага, а постепенно, с редовно физическо претоварване. Посттравматичната артроза се усеща отначало като обикновена умора и само с времето може да се появи болка.
Методи за лечение
Гонартрозата е нелечимо заболяване, независимо дали е едностранна или двустранна гонартроза. Невъзможно е да се върне ставата в напълно здравословно състояние. Въпреки това, лечението трябва да се проведе, това ще помогне за премахване на силната болка и ще забави разрушаването на ставата. Освен това е важно да се спазва диета. Народните методи също са полезни. Има няколко вида лечение на това заболяване.
Ето основните методи, които се използват при лечението на остеоартрит на коляното:
- Използването на лекарства - таблетки, инжекции и мехлеми.
- Физиотерапия - различни физиотерапевтични процедури.
- Лечебната физкултура и масажът са задължителни методи за лечение и рехабилитация.
Лечебната и превантивна гимнастика е задължителен компонент на терапията. Без редовни упражнения е невъзможно да се възстанови съставът и да се премахне болката, особено при такава форма като двустранна артроза (това може да доведе до инвалидност). Правилната физическа активност ще помогне за по-бързото справяне с болестта. Но можете да изпълнявате упражнения само под ръководството на опитен треньор, за да не влошите състоянието.
Медицинска терапия
Какви лекарства се използват като основно лечение? Лекарствената терапия включва използването на следните видове лекарства:
- Болкоуспокояващи и противовъзпалителни – премахват болката, отока и облекчават зачервяването.
- Хондропротекторите са средства, които помагат за възстановяване на хрущялната тъкан.
- Лекарства, които се инжектират в ставата, които облекчават възпалението.
- Средства с хиалуронова киселина, те също се инжектират в ставата, когато възпалението изчезне.
Специалистът обикновено предписва външни средства, които помагат за премахване на неприятните симптоми. Най-често това са гелове и мехлеми със затоплящ ефект. Те подобряват кръвообращението. Можете да смажете засегнатата става няколко пъти на ден, според инструкциите. Можете да нанасяте гелове и мехлеми на тънък слой, понякога трябва леко да смажете, а понякога да разтривате добре.
Какво друго се използва за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението при артроза? Лекарят може да предпише загряващи компреси с димексид или медицинска жлъчка. Освен това по време на заболяване често се използва лекарство на базата на екстракт от авокадо и соя. Но лечението с това лекарство е дълго - най-малко шест месеца.
Мануална терапия и физиотерапия
Физиотерапията е ефективен начин за лечение на гонартроза. Процедурите подобряват кръвообращението, спомагат за забавяне на процеса на унищожаване. Тези процедури са особено добри при посттравматична артроза. Какво обикновено се предписва за артрит? Това са процедурите:
- магнитотерапия;
- криотерапия;
- лазерно лечение;
- НЛО;
- UHF;
- парафинови апликации;
- електрофореза с новокаин;
- диадинамични токове.
По отношение на мануалната терапия, тя облекчава състоянието на пациента и предотвратява разрушаването на хрущяла. Ето основните цели, преследвани от такава терапия:
- възстановяване на функцията на коляното;
- улесняване на общото благосъстояние;
- намаляване на проявата на симптомите на заболяването;
- активиране на кръвния поток;
- помогне на ставата да се възстанови.
Препоръчително е да масажирате след упражнения, когато мускулите са затоплени.
Има няколко метода за мануална терапия:
- Шведски - уникалността на метода се крие в комбинацията от движения на ставите с триене.
- Ориенталски - нормализира кръвообращението.
- Финландски - подобен на шведския, но се различава по интензивността на удара и посоката на движенията.
Кой метод да избере трябва да се реши от хиропрактика, като се вземат предвид препоръките на лекуващия лекар. По време на сесията не трябва да има болка. Ако се появи дискомфорт, това показва липса на квалификация на специалиста, така че трябва незабавно да спрете сесията, в противен случай състоянието може да се влоши.
Нюанс! При такава терапия се масажира не само увредената зона, но и тъканите около нея.
Народни методи за лечение на гонартроза
В народната медицина се използват различни мехлеми и компреси. Но можете да използвате и някои вътрешни средства. Можете да изберете няколко ефективни рецепти и да ги прилагате редовно. За приготвянето на народни средства се използват налични продукти. Но трябва да помним, че тези методи са допълнителни, а не основни. Следователно е необходимо и медицинско лечение.
Йерусалимски артишок
Достъпен продукт, който е ефективен при лечението на артроза на колянната става. Един и половина килограма листа от това растение трябва да се запарят с вряла вода (10 литра) и да се оставят за половин час. Когато запарката изстине малко, трябва да спуснете там крака с възпалената става. Можете да правите тази процедура всеки ден или през ден.
Пчелен мед
Медените компреси ще помогнат за облекчаване на болката и облекчаване на отока. За да направите това, смажете коляното с мед и нанесете стегната превръзка. Необходимо е да се носи за един ден, след което медът трябва да се измие и отново да се намаже с пресен продукт. Курсът на лечение е най-малко четири дни, а е възможно и повече. Може да правите и меден масаж – просто масажирайте коленете си, като ги намазвате с мед. Масажът трябва да продължи четвърт час.
репей
Друг достъпен продукт, който може да се използва за лечение на коляното. Можете да направите компрес от репей. Необходимо е леко да смачкате листа, така че да излезе сокът, и след това да го поръсите с водка. Увийте болната става с филм и изолирайте. Необходимо е да се държи такъв компрес цяла нощ. И на следващия ден намажете лист от репей с мед и направете такъв компрес, на третия ден намажете листа с маса от водка и чесън. Компресите трябва да се редуват и да се лекуват така в продължение на един месец.
Комбиниран мехлем
При силна болка можете да използвате специален мехлем. Лесно се приготвя. Необходимо е да се вземат по една супена лъжица шишарки от хмел, свежи цветове от сладка детелина и цветове от жълт кантарион. Смесва се с две супени лъжици вазелин една супена лъжица от сбора и се смила добре. Преди да си легнете, трябва да втриете мехлема в възпалената става.
Глухарче
Могат да се използват и прости цветя, глухарчета. Цветята трябва да се измият и изсушат. След това го натрошете, така че консистенцията да е като на заквасена сметана. Тази маса трябва да се нанесе върху ставата и да се покрие с полиетилен за няколко часа. Освен това, когато използвате това лекарство, ще е необходима значителна физическа активност, а именно, трябва да ходите поне три хиляди стъпки на ден.
череша
Cherry може да се използва вътре. Тези плодове помагат при артроза, но са противопоказани при проблеми със стомаха и червата, тъй като плодовете имат остър и кисел вкус. Те могат да раздразнят лигавиците. За лечение трябва да ядете чаша череши четири пъти на ден, като всеки път я измивате с топло преварено мляко. Лечението е дълго - два месеца.
Коприва
Копривата също ще помогне за справяне с проблема. Половин чаша пресен сок от коприва трябва да се смеси със същото количество мед и медицински алкохол. Всички настояват на тъмно място в продължение на две седмици. След това трябва да пиете една супена лъжица половин час преди хранене, разредена в половин чаша вода. Това трябва да се прави три пъти на ден.
Важно! Всички билки и други продукти могат да се използват за приготвяне на лечебни мехлеми или напитки само ако не са алергични.
Прогноза за възстановяване
Тъй като нарушението не се лекува, трябва да живеете с него. Но с навременното посещение при лекаря и правилната диагноза е възможно значително да се подобри състоянието на пациента и да се забави развитието на това заболяване. Разбира се, с възрастта болестта ще прогресира, но ако се спазват препоръките на лекаря, артрозата ще се развива по-бавно.
Много е важно да се използват не само лекарства и мехлеми, но и допълнителни методи на лечение. Така че зареждането трябва да се извършва редовно, дори след като лекарствата са отменени. Масажът може да се прави на курсове. Например веднъж на всеки два месеца. Много е полезно редовно да се занимавате с плуване или колоездене, това разтоварва ставата.